Диафрагмальная грыжа

Не все знают, что грыжи появляются не только на брюшной стенке и в позвоночнике. Выпятие с выходом содержимого касается всех анатомически слабых мест. Есть грыжи нижних век, бедренного канала, поясницы и, конечно же, пищеводного отверстия диафрагмы. 

Коварство диафрагмальной грыжи в том, что ее не видно невооруженным глазом. А между тем заболевание дает довольно яркую и при этом неспецифическую симптоматику, поэтому пациент может долгое время страдать и не догадываться о причинах. 

К счастью, в МЕДИЛЮКС есть специалисты, которые могут своевременно диагностировать данную патологию и начать ее лечение. При подозрении на диафрагмальную грыжу в первую очередь рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу для дифференциальной диагностики грыжи пищевода с другими заболеваниями ЖКТ.

Что вызывает диафрагмальную грыжу?

Диафрагма – это мышечный орган, разделяющий грудную и брюшную полости. Она имеет множество функций, но главные – предотвращение разгерметизации грудной клетки и участие в акте дыхания. 

Во время выдоха диафрагма сокращается, в результате чего ее купола поднимаются и сжимают легкие. Но вдоль грудной и брюшной пустот проходят пищевод, аорта и некоторые другие органы. Места их прохождения через мышечную мембрану называются естественными отверстиями диафрагмы. 

При повышении внутрибрюшного давления и  анатомически широком пищеводном отверстии через него в грудную клетку может выходить желудок. Именно это и называется грыжей ПОД.

Причины возникновения диафрагмальной грыжи:

  • Тяжелый физический труд, в том числе занятия спортом с нагрузкой.
  • Переедание и растяжение желудка у людей с избыточной массой тела.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Отдых в горизонтальном положении после еды.
  • Нерациональный режим питания (1-2 раза в день большими порциями).

Симптомы диафрагмальной грыжи

Среди проявлений превалируют именно неспецифические, поэтому диагноз установить иногда очень трудно. Чаще всего больных беспокоят:

  • Тяжесть и ощущение переполнения в животе.
  • Боли в эпигастрии по типу приступов гастрита или панкреатита.
  • Изжога и тошнота после еды.
  • Перебои в работе сердца, в запущенных случаях — одышка.
  • Кислый привкус во рту.
  • Боли за грудиной.

К сожалению, нет патогномоничного симптома, по которому можно установить диагноз без дополнительных методов обследования. Поэтому переходим к следующему, ключевому разделу – диагностике.

Диагностика диафрагмальной грыжи

Раньше единственной возможностью установить диагноз грыжи ПОД была рентгенография с пероральным бариевым контрастом. Пациент выпивал большое количество специального препарата, который был виден на рентгене. При прохождении ЖКТ препарат четко визуализировал все структуры, включая желудок, кардиальный отдел которого выходил за пределы брюшной полости. 

Но этот метод обследования не был информативен на начальных стадиях заболевания, когда в вертикальном положении и натощак грыжевое выпячивание скрывалось. 

Сегодня есть более информативные способы обследования. В первую очередь, ФГДС. Посредством современных гибких эндоскопов с возможностями поворота оптической головки на 180* можно увидеть все анатомические особенности тракта. В некоторых случаях также есть необходимость в выполнении КТ с контрастированием.

Лечение грыжи ПОД

Радикально решить вопрос возможно только путем хирургического вмешательства. Во всем мире успешно выполняют лапароскопические операции с сужением пищеводного отверстия путем сшивания ножек диафрагмы (крурорафия). 

Иногда необходимо проводить фундапликацию – укрепление кардиального отдела желудка путем создания манжеты вокруг пищевода. Реабилитация после лапароскопических вмешательств составляет всего несколько дней, а болевой синдром после операции отсутствует.

Врачи - гастроэнтерологи в МЕДИЛЮКС

Вараниця Галина Іванівна

Вараница Галина Ивановна

Врач-гастроэнтеролог высшей категории

Подробнее

Грицун Наталья Анатольевна

Врач-гастроэнтеролог

Наши цены на услуги Врача-гастроэнтеролога в ЛДЦ МЕДИЛЮКС

Услуги гастроэнтеролога Цена, грн
Консультация гастроэнтеролога
450
Повторная консультация в течение месяца (по рекомендации врача)
300

Звоните прямо сейчас!

0 (800) 330 130

Отзывы

Что о нас говорят наши посетители:

Контакты

Запись онлайн и адрес
нашего медицинского центра

Винница

Форма для записи