- з 8.00 до 18.00 Щоденно
- Пн-Пт 8:00 - 22:00 Сб-Вс 8:00 - 20:00
- г. Винница, ул. Литвиненко-Вольгемут, 5
Не все знают, что грыжи появляются не только на брюшной стенке и в позвоночнике. Выпятие с выходом содержимого касается всех анатомически слабых мест. Есть грыжи нижних век, бедренного канала, поясницы и, конечно же, пищеводного отверстия диафрагмы.
Коварство диафрагмальной грыжи в том, что ее не видно невооруженным глазом. А между тем заболевание дает довольно яркую и при этом неспецифическую симптоматику, поэтому пациент может долгое время страдать и не догадываться о причинах.
К счастью, в МЕДИЛЮКС есть специалисты, которые могут своевременно диагностировать данную патологию и начать ее лечение. При подозрении на диафрагмальную грыжу в первую очередь рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу для дифференциальной диагностики грыжи пищевода с другими заболеваниями ЖКТ.
Диафрагма – это мышечный орган, разделяющий грудную и брюшную полости. Она имеет множество функций, но главные – предотвращение разгерметизации грудной клетки и участие в акте дыхания.
Во время выдоха диафрагма сокращается, в результате чего ее купола поднимаются и сжимают легкие. Но вдоль грудной и брюшной пустот проходят пищевод, аорта и некоторые другие органы. Места их прохождения через мышечную мембрану называются естественными отверстиями диафрагмы.
При повышении внутрибрюшного давления и анатомически широком пищеводном отверстии через него в грудную клетку может выходить желудок. Именно это и называется грыжей ПОД.
Среди проявлений превалируют именно неспецифические, поэтому диагноз установить иногда очень трудно. Чаще всего больных беспокоят:
К сожалению, нет патогномоничного симптома, по которому можно установить диагноз без дополнительных методов обследования. Поэтому переходим к следующему, ключевому разделу – диагностике.
Раньше единственной возможностью установить диагноз грыжи ПОД была рентгенография с пероральным бариевым контрастом. Пациент выпивал большое количество специального препарата, который был виден на рентгене. При прохождении ЖКТ препарат четко визуализировал все структуры, включая желудок, кардиальный отдел которого выходил за пределы брюшной полости.
Но этот метод обследования не был информативен на начальных стадиях заболевания, когда в вертикальном положении и натощак грыжевое выпячивание скрывалось.
Сегодня есть более информативные способы обследования. В первую очередь, ФГДС. Посредством современных гибких эндоскопов с возможностями поворота оптической головки на 180* можно увидеть все анатомические особенности тракта. В некоторых случаях также есть необходимость в выполнении КТ с контрастированием.
Радикально решить вопрос возможно только путем хирургического вмешательства. Во всем мире успешно выполняют лапароскопические операции с сужением пищеводного отверстия путем сшивания ножек диафрагмы (крурорафия).
Иногда необходимо проводить фундапликацию – укрепление кардиального отдела желудка путем создания манжеты вокруг пищевода. Реабилитация после лапароскопических вмешательств составляет всего несколько дней, а болевой синдром после операции отсутствует.
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Подробнее
Врач-гастроэнтеролог
Подробнее
ул. М. Литвиненко-Вольгемут, 5
Email: [email protected]
Телефон:
0 800 330 130