Синдром (болезнь) Шегрена
Синдром Шегрена — это болезнь, возникающее при атаке самого организма на железы, которые отвечают за секрецию жидкостей в слизистой оболочке. При этой болезни пациент ощущает хроническую мучительную сухость глаз, во рту, во влагалище. Обычно болезнь диагностируется впервые у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет и гораздо чаще — у женщин, чем у мужчин.
Лечение болезни Шегрена направлено на уменьшение изнуряющей симптоматики, на возвращение пациента к нормальной повседневной жизни, замедление развития болезни.
Что такое болезнь Шегрена
Болезнь Шегрена — системная аутоиммунная болезнь. Часто она возникает, как первичное заболевание. Если при наличии другого системного заболевания, то как вторичная форма.
При аутоиммунном приступе лейкоциты поражают железы, вырабатывающие жидкости — чаще слезные и слюнные. Хотя медики точно не знают, как происходит повреждение, но железы больше не работают, что приводит к сухости слизистых оболочек. При поражении кожи, носовых пазух, дыхательных путей и тканей влагалища в этих местах также возникает сухость.
Болезнь Шегрена: симптомы
Иногда симптоматика не выраженная, в других случаях больные страдают от изматывающих проявлений. Симптомы могут быть постоянными или ухудшаться со временем.
Наиболее частые признаки синдрома Шегрена ощущение сухости разных органов:
- во рту с повышенной вязкости слюны;
- в глазах;
- влагалища;
- кожного покрова;
- носоглотки;
- горла с частым кашлем.
Помимо сухости, болезнь вызывает и другую симптоматику:
- Боль в суставах.
- Мышечная боль или слабость.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Усталость (постоянное чувство усталости).
- Проблемы с глотанием (дисфагия) или разговором.
- Проблемы с мышлением или концентрацией внимания.
- Потеря вкуса.
- Разрушение зубов (кариес) или их потеря.
- Кожная сыпь.
- Нейропатия.
- Изжога или другие виды расстройства желудка.
- Световая чувствительность.
Не существует единого прогрессирования заболевания, и это может усложнить диагностическую задачу.
Синдром Шегрена: чем опасен
Помимо симптомов обширной сухости, другие серьезные осложнения включают глубокую усталость, хроническую боль. Болезнь Шегрена также может вызывать дисфункцию систем:
- мочеполовой;
- пищеварительной;
- кровеносной;
- дыхательной;
- нервной;
- любой другой, чьи органы выстланы слизистой оболочкой.
Пациенты также имеют более высокий риск развития лимфомы.
Синдром Шегрена: причины
Синдром Шегрена вызывается иммунной системой, повреждающей здоровые части тела без участия внешних факторов. Это состояние называют аутоиммунным, то есть оно неизвестной этиологии. Нет объяснения, почему иммунная система перестает работать должным образом. Это может быть связано с генетикой, гормональным сбоем. Вирусные инфекции, например, гепатит С, вирус Эпштейна-Барра.
Диагностика болезни Шегрена
Распознать или диагностировать болезнь бывает сложно, поскольку симптомы часто маскируются под менопаузу, побочные эффекты от приема лекарств или такие заболевания, как волчанка, артрит, фибромиалгия, рассеянный склероз, что затрудняет быструю постановку диагноза.
Поскольку все симптомы не всегда присутствуют одновременно и поскольку болезнь Шегрена очень сложна, врачи разных специализаций иногда лечат каждый симптом индивидуально и не признают наличие системного заболевания. То есть врач-офтальмолог может лечить синдром сухого глаза и не осознавать, что у пациента есть другие симптомы, или семейный врач может лечить боль в суставах, но не знать, что у пациента также есть симптомы сухости.
Не существует единого теста, который бы подтвердил диагноз болезни Шегрена, и поэтому в разных клиниках используют свои серии тестов.
Объективные тесты, используемые в современной диагностике, включают:
- Анализы крови
SS-A (или Ro) и SS-B (или La): антитела-маркеры болезни Шегрена. У 70% пациентов Шегрена положительный результат на SS-A и у 40% — на SS-B.
- Глазные тесты
Тест Ширмера измеряет выработку слез. Используются красители для проверки поверхности глаз на наличие сухих пятен.
- Стоматологические тесты
Тест на слюнный поток измеряет количество слюны, вырабатываемой за определенный период времени.
- Биопсия слюнной железы
Тест подтверждает лимфоцитарную инфильтрацию малых слюнных желез.
Также врач проводит опрос пациента, задавая ему разные вопросы о состоянии и жалобах. В дополнение к объективному и субъективному тестированию врач соберет анамнез, оценит результаты тестов. Это поможет поставить окончательный диагноз.
Лечение синдрома Шегрена
Главный врач, который отвечает за терапевтический процесс, это ревматолог. Пациентов также осматривают и лечат такие специалисты, как офтальмологи, стоматологи и другие, в зависимости от осложнений у пациента.
Лекарства от синдрома Шегрена не существует, но врачи помогают найти план лечения, который уменьшит симптомы, улучшит качество жизни. Среди методов лечения, которые могут помочь:
- глазные капли, которые увлажняют глаза;
- спреи, пастилки (лекарственные конфеты) и гели, сохраняющие влажность рта (заменители слюны);
- лекарство, которое помогает вашему организму производить больше слез и слюны.
Также лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений за счет приема иммуносупрессоров и других лекарств.
Важна физиотерапия, диета. Пациентам рекомендовано:
- избегать сухих, задымленных или ветреных мест;
- избегать чтения, просмотра телевизора или сидение за ноутбуком в течение длительного времени;
- важно соблюдать гигиену полости рта;
- важен отказ от вредных привычек.
Синдром Шегрена: прогноз
Синдром Шегрена — это хроническое заболевание, которое обычно не проходит само по себе, хотя симптомы часто поддаются лечению. Пациенты с синдромом Шегрена обычно обнаруживают, что проявления становятся менее интенсивными, поскольку они начинают комплексную терапию и учатся справляться с симптоматикой.
Обязательно обращайтесь к врачу для корректировки лечения, если ваше самочувствие меняется, ухудшается. Составьте с врачом план профилактических осмотров, чтобы избежать осложнений.
Осложнения синдрома Шегрена
Без лечения синдром Шегрена может вызвать серьезные осложнения, в том числе:
- болезни полости рта;
- болезни глаз;
- нарушение функции печени или почек;
- лимфомы (раковые поражения лимфатических узлов);
- проблемы с легкими, которые часто принимают за пневмонию;
- неврологические проблемы (поражение головного или спинного мозга, нервов), которые вызывают слабость или онемение.
Профилактика синдрома Шегрена
Нет специфической профилактики. Ранняя диагностика и лечение важны, поскольку предотвращают осложнения и позволяют жить нормально пациенту.
При продолжительной сухости во рту, глазах, повышенной сухости слизистых оболочек необходимо обратиться к ревматологу, офтальмологу, стоматологу, отоларингологу, дерматологу. Важно комплексное обследование, которое поможет поставить правильный диагноз и начать комплексное лечение. В этом случае можно не только избавиться от симптоматики, вернуться к нормальной жизни без болезненных проявлений, но и остановить развитие болезни, избежать осложнений. Медицинский центр “Медилюкс” в Виннице предлагает свои диагностические и терапевтические услуги. У нас есть все необходимые ресурсы: квалифицированные опытные врачи, диагностические возможности, физиотерапевтический комплекс. Будем рады ответить на ваши вопросы по телефону или на очной консультации в нашей клинике.
