Поліп ендометрія
Діагноз поліп ендометрія досить поширений. Його ставлять кожній четвертій жінці, яка звертається до гінеколога зі скаргами на порушення менструального циклу або безпліддя. На щастя, своєчасно розпочате лікування допомагає домогтися високого терапевтичного ефекту і попередити рецидиви.
Медична клініка "Меділюкс" у Вінниці запрошує всіх охочих жінок пройти гінекологічне обстеження. У разі виявлення патологічних станів, таких як поліп ендометрія, наші лікарі складуть індивідуальний план лікування, який допоможе повністю відновити жіноче здоров'я.
Що таке поліп ендометрія
Поліпи ендометрія — це нарости, які формуються на слизовій всередині матки. Доброякісні новоутворення бувають різного розміру. За числом і розташуванням бувають поодинокі поліпи і поліпоз (множинні поліпи), який, як правило, має вогнищевий характер.
Чим небезпечний поліп ендометрія
Поліпи, незважаючи на їх доброякісну природу, можуть становити небезпеку для жіночого здоров'я. Небезпека пов'язана з їхнім впливом на репродуктивну систему і загальним ризиком ускладнень.
Основні ризики:
- Порушення фертильної функції — неможливість завагітніти і виносити дитину.
- Кровотечі — часто поліпи спричиняють рясні або нерегулярні маткові кровотечі, що з часом призводить до анемії. Хронічна крововтрата знижує якість життя, викликає слабкість, втому.
- Ризик онкології — іноді поліпи перероджуються в ракові пухлини.
- Хронічні запалення — поліпи часто викликають ендометрит.
- Обструкція матки — великі поліпи механічно блокують шийку матки або фаллопієві труби, що порушує відтік менструальної крові та може спричинити біль і запалення.
У групі ризику ускладнень жінки в період менопаузи, пацієнтки з надмірною вагою, цукровим діабетом, гіпертонією, з гормональними порушеннями, тривалим стресом або хронічними запаленнями.
Якщо ви помітили ознаки поліпа ендометрія, які ми перерахуємо нижче, важливо не відкладати візит до лікаря.
Види поліпів ендометрію
Поліпи класифікуються за структурою, морфологією та потенційним ризиком злоякісного переродження:
- Залозисті поліпи складаються із залоз ендометрія. Часта причина виникнення — гіперплазія ендометрія. Ризик переродження в злоякісну пухлину низький.
- Фіброзні нарости виростають зі сполучної тканини. Це невеликі утворення, які часто виявляють у жінок в період постменопаузи. Ризик переродження мінімальний.
- Залозисто-фіброзні поліпи цього виду складаються із залозистої та фіброзної тканин і рідко перероджуються.
- Аденоматозні утворення містять у структурі атипові клітини. Ці утворення вважаються передраковими.
- Гіперпластичні утворення з'являються на тлі гіперплазії ендометрія. Ризик переродження залежить від наявності атипових клітин.
- Плацентарні нарости ростуть із клітин плацентки після пологів або переривання вагітності.
Визначення типу поліпа допомагає вибрати метод лікування і робити прогнози.
Причини поліпу ендометрію
Нарости виростають на ендометрії через різні чинники. Основна причина їхнього розвитку — порушення росту і хаотичне ділення клітин ендометрія, спричинене гормональними, запальними і механічними впливами.
- Надлишок естрогенів за нестачі прогестерону призводить до надмірного розростання ендометрія. Це створює умови для зростання утворень. Порушення роботи яєчників, кісти, ожиріння, приймання гормональних препаратів також сприяють їхній появі.
- Хронічне запалення слизової матки може стати причиною патологічного росту клітин.
- Через аборти, діагностичні вишкрібання, ускладнені пологи ендометрій може бути пошкоджений. Якщо загоєння проходить неправильно, часто утворюються поліпи.
- Поліпи часто формуються навколо судин, які починають розростатися через патологічне збільшення клітин сполучної тканини.
- Діабет, ожиріння можуть порушувати гормональний баланс і кровообіг, що призводить до зростання поліпів.
У жінок, чиї родички страждали від гіперпластичних процесів ендометрія, ризик появи поліпів вищий. Жінки в період клімаксу схильні до більшого ризику через гормональну перебудову.
Симптоми поліп ендометрію
Поліпи невеликого розміру часто не турбують жінку. Але в деяких випадках вони спричиняють такі симптоми:
- зміна тривалості та інтенсивності менструації;
- постійні мажучі виділення;
- кровотечі в постменопаузі;
- проблеми із зачаттям;
- викидень.
Ці ознаки можуть вказувати на інші гінекологічні захворювання, тому важливо пройти діагностику і, за необхідності, лікування.
Поліп ендометрія та вагітність
Поліпи перешкоджають імплантації заплідненої яйцеклітини, тому жінці складно завагітніти. І навіть у разі вагітності високий ризик викидня, складнощі з виношуванням плода.
Діагностика поліпа ендометрію
Основні методи діагностики:
- Огляд і УЗД. Під час звичайного огляду поліпи ендометрія не завжди видно, але лікар може запідозрити проблему, якщо виявляються супутні зміни і направити пацієнтку на ультразвукове дослідження.
- Гістероскопія. Ендоскопічний метод дає можливість візуально оцінити стан порожнини матки і виявити поліпи. Під час процедури можна відразу видалити поліп для дослідження.
- Гістологія. Матеріал отримують після діагностичного вишкрібання або гістероскопії для визначення типу поліпа.
- Діагностичне вишкрібання. Застарілий метод, який іноді застосовують у разі підозри на злоякісні процеси.
- МРТ. Дослідження призначають рідко за підозри на онкологічні зміни.
- Аналізи та лабораторні дослідження. Призначаються аналізи крові на гормональний фон, загальний аналіз крові, цитологічне дослідження мазків для виключення запалення.
Своєчасна діагностика поліпів ендометрія необхідна для запобігання ускладнень, таких як безпліддя, хронічна анемія або злоякісне переродження.
Лікування поліп ендометрію
Лікуванням поліпа займається лікар гінеколог або онкогінеколог. Лікування поліпа ендометрія без операції неможливе. Гінекологи практикують кілька методик. Вибір оптимального варіанту залежить від здоров'я пацієнтки, розміру, локалізації та виду поліпа.
Методи видалення поліпа ендометрію
Гістероскопічне видалення — мінімально інвазивна процедура, під час якої через піхву в матку вводять ендоскопічний інструмент. Поліп видаляють під візуальним контролем. Це точна і щадна методика, що дає змогу повністю видалити поліп з його ніжкою, що знижує ризик рецидивів. Отримані під час гістероскопії зразки тканини направляють на гістологічне дослідження.
Іноді пацієнтці проводять діагностичне вишкрібання порожнини матки. Менш точний і більш травматичний спосіб. Ще один мінус — поліп може бути видалений не повністю, через що існує висока ймовірність рецидиву. Цей метод обирають в екстрених випадках, наприклад, у разі рясних кровотеч або за необхідності термінової діагностики.
У деяких випадках пацієнтці призначають медикаментозне лікування, спрямоване на нормалізацію гормонального фону. Медикаментозна терапія не усуває поліпи, а лише попереджає їхню повторну появу або зростання.
У рідкісних випадках невеликі поліпи, що не викликають симптомів, можуть бути залишені під наглядом. Лікар приймає таке рішення, виходячи з клінічної картини.
Підготовка до операції
Підготовка до операції з видалення поліпа ендометрія важлива для успішного проведення процедури і швидкого відновлення. Після діагностичного обстеження можуть бути призначені антибіотики для профілактики інфекцій і протизапальні препарати, якщо виявлені ознаки запалення.
Жінкам із гіперплазією ендометрія можуть бути призначені гормональні препарати.
Операцію проводять на 5-7 день менструального циклу, коли ендометрій тонкий, що полегшує видалення - поліп ендометрія краще видно. Напередодні рекомендовано виключити з раціону жирну, смажену, борошняну їжу. Останній прийом їжі — за 12 годин до операції. Рекомендовано обмежити вживання води за кілька годин.
Напередодні операції рекомендується прийняти душ із використанням антисептичних засобів. За рекомендацією лікаря може знадобитися видалити волосся в ділянці статевих органів.
Важливо знизити рівень стресу і відмовитися від фізичних навантажень, не вживати алкоголь мінімум за 3 дні до операції.
Якщо ви приймаєте якісь ліки, обов'язково попередьте лікаря. Можливо, знадобиться пауза в їх прийомі. Ретельна підготовка допоможе уникнути неприємних наслідків.
Післяопераційний період
Відновлення після видалення поліпа ендометрія проходить швидко, якщо операція була проведена гістероскопічним методом. Однак важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб уникнути ускладнень і рецидивів.
У перші дні після операції можливі легкі тягнучі болі внизу живота. Можлива слабкість, запаморочення. Протягом перших 24 годин рекомендується дотримуватися постільного режиму. Наступного дня можна починати легку активність.
Лікар призначає медикаменти для запобігання інфекційним ускладненням, для нормалізації менструального циклу, знеболювальні препарати за необхідності.
На 2-4 тижні після операції рекомендовано уникати важких фізичних навантажень, а також утриматись від статевого життя на 2-4 тижні, щоб дати матці зажити.
Важливо не пропустити контрольне обстеження через 7-10 днів після операції для оцінки стану. Повторне УЗД проводять через 1-3 місяці, щоб унеможливити рецидив.
Профілактика поліпа ендометрію
Важливе регулярне відвідування гінеколога для діагностики стану репродуктивної системи та контролю гормонального фону. Здоровий спосіб життя допомагає уникнути багатьох захворювань.
Діагностика та лікування поліпа матки у Меділюкс у Вінниці
Сучасний медичний центр "Меділюкс" у Вінниці запрошує всіх охочих пройти обстеження в комфортних умовах і за необхідності отримати висококваліфіковану медичну допомогу у найкращих лікарів регіону. Клініка оснащена найсучаснішим обладнанням. Наші лікарі практикують сучасні протоколи діагностики та лікування. Малоінвазивні методи лікування дозволяють нашим пацієнткам швидко відновлюватися. А індивідуальний підхід гарантує, що лікар врахує всі особливості організму, анамнез і клінічну картину в кожному конкретному випадку. Записатися на прийом можна за безкоштовним телефоном 0 (800) 331 364, на сайті або безпосередньо в наших клініках у Вінниці та Хмільнику. Будемо раді надати більш детальну інформацію про роботу "Меділюкс". Телефонуйте.
