Системний васкуліт
Системний васкуліт — це аутоімунне захворювання, що викликає запалення кровоносних судин. Через набряк, який виникає, ускладнюється потік крові ураженими судинами, що призводить до кисневого дефіциту і пошкодження органів і тканин.
Правильно підібраний курс терапії та подальший контроль захворювання медикаментами дають змогу більшості пацієнтів вести повноцінний спосіб життя. Якщо вам поставили діагноз або сімейний лікар підозрює у вас це аутоімунне захворювання, запрошуємо вас пройти диференційовану діагностику та ефективне лікування в медичному центрі "Меділюкс" у Вінниці.
Що таке системний васкуліт?
Васкуліт — це хвороба, що вражає кровоносні судини. Внаслідок запалення артерії та вени опухають і потовщуються, на них утворюються аневризми. Васкуліт може вражати судини будь-якого розміру та локалізації. Він може вражати цілу кровоносну судину або тільки її частину. Запалення може зачепити кровоносні судини, що постачають кров в одну частину тіла, наприклад, голову, нерви або шкіру, або кровоносні судини, що постачають безліч різних органів. Васкуліт спричиняє серйозні ускладнення, які потребують негайного лікування, тому в разі симптомів цього захворювання важливо пройти діагностику і почати лікування.
Патогенез системних васкулітів
Патогенез системних васкулітів включає складні імунні, запальні та судинні механізми, які призводять до запалення судинної стінки.
Основні механізми включають у себе:
- Аутоімунні стани, за яких організм атакує ендотелій судин, що призводить до прямого пошкодження судинної стінки та запалення. Початкова причина хвороби невідома, тому це первинний васкуліт.
- Запальний процес через інфекцію та підвищену локальну активність лейкоцитів. У цьому випадку йдеться про вторинне захворювання.
- Розвиток гранульом унаслідок активації макрофагів і Т-лімфоцитів, що призводить до локалізованого пошкодження тканини.
- Зовнішні чинники (холод, шкідливі умови роботи), що спричиняють ураження ендотелію судин. У результаті стінка судини стає проникною, що призводить до набряку, пошкодження тканин і тромбозу.
- Васкуліт іноді спричинений генетичними факторами.
Васкуліт може виникнути у будь-якої людини. Чинники, що підвищують ризик розвитку:
- Гігантоклітинний артеріїт нечасто діагностують у людей віком до 50 років, а хвороба Кавасакі вражає дітей віком до 5 років.
- Куріння тютюну, вживання алкоголю та наркотиків збільшує ризик васкуліту Бюргера.
- Васкуліт трапляється на тлі тривалого приймання ліків.
- Наявність хронічних захворювань печінки збільшує ризик васкуліту.
- Люди з іншими аутоімунними розладами, часто хворіють на васкуліт.
- Гігантоклітинний васкуліт артерій частіше діагностують у жінок, а хвороба Бюргера частіше вражає чоловіків.
- Васкуліти великих судин частіше діагностують у людей, старших за 50 років у Європі та Північній Америці.
- Васкуліт вражає молодих жінок в Азії.
- Хвороба Кавасакі поширена в Японії та країнах Азії.
Класифікація системних васкулітів
Існує понад 30 типів васкуліту. Лікар діагностує тип васкуліту залежно від залученості певних судин і органів у патологічні процеси:
- Хвороба Бехчета викликає запалення артерій і вен по всьому тілу.
- Хвороба Бюргера — рідкісне захворювання судин рук і ніг.
- Синдром Чарга-Стросса — це захворювання може вражати судини багатьох ділянок тіла і зачіпати багато органів, включно з легенями, шкірою, шлунково-кишковим трактом, нирками, серцем і кістково-м'язовим скелетом.
- Кріоглобулінемія — хвороба вражає шкіру, суглоби, внутрішні органи.
- Гігантоклітинний артеріїт — запалення вражає артерії голови.
- Гранулематоз Вегенера — запальне захворювання судин ЛОР-органів, легень і нирок.
- Пурпура Шенлейна-Геноха — дрібні судини в шкірі, суглобах, кишківнику і нирках запалюються і кровоточать.
- Хвороба Кавасакі — хвороба вражає серцеві артерії у дітей.
- Артеріїт Таку — запалення пошкоджує велику артерію, яка переносить кров від серця до решти частин тіла (аорту) та її основні гілки.
Існують й інші системні васкуліти. На підставі ретельної діагностики лікар ставить уточнений діагноз.
Симптоми системного васкуліту
Симптоми васкуліту залежать від судин, яких торкнувся запальний процес, а також від масштабів ураження. Загальні прояви:
- Підвищення температури.
- Мігрень.
- Слабкість.
- Ломота в тілі.
- Загальне нездужання.
У разі ураження ШКТ пацієнт відчуває біль у животі після їжі. Розвивається гастрит і виразка шлунка, 12-палої кишки, перфорація кишківника.
У разі ураження судин вух і голови пацієнти відчувають запаморочення, шум у вухах і різку втрату слуху.
При ураженні органів зору пацієнти стикаються з почервонінням очей, двоїнням в очах, сліпотою, яка часто стає діагностичним маркером захворювання.
За деяких типів васкуліту пацієнти скаржаться на оніміння і набряклість кінцівок, слабкість у руках або ногах.
Пацієнти часто скаржаться на задишку та кашель, якщо уражена група судин легень.
У разі ураження судин шкіри на шкірному покриві з'являються червоні плями. Васкуліт також спричиняє появу виразок на шкірі.
Діагностика системних васкулітів
Лікар ревматолог діагностує васкуліт на підставі фізичного огляду та діагностичних тестів. Діагностика васкуліту зазвичай є частиною диференціальної діагностики інших захворювань. Дослідження, які пацієнту доведеться пройти:
- аналізи крові на наявність запалення та антитіла;
- біопсія тканин уражених органів;
- ультразвукова ангіограма судин і органів;
- КТ і МРТ для оцінки ступеня ураження.
Комплексна діагностика необхідна, щоб поставити точний діагноз і призначити правильне лікування.
Лікування системного васкуліту
Ліків від васкуліту не існує. Лікування системних васкулітів спрямоване на зменшення симптоматики, зняття запалення судин і боротьбу з подальшими ураженнями органів і тканин.
Часто призначають медикаментозне лікування:
- кортикостероїди;
- імунодепресанти;
- антицитокінові препарати.
У разі важких уражень великих кровоносних судин може бути проведена операція з їх видалення.
Щойно лікар підбере метод лікування, який добре справляється із симптомами, настає ремісія — тривалий період часу між епізодами симптомів. Деякі люди перебувають у ремісії місяцями або роками, перш ніж знову відчувають симптоми.
Лікарі ревматологи медичного центру "Меділюкс" у Вінниці мають великий досвід лікування васкулітів та інших аутоімунних захворювань. Ми будемо раді допомогти вам у боротьбі з недугою, допоможемо домогтися ремісії та відновити уражені органи.
Записатися на прийом можна за безкоштовним телефоном 0 (800) 331 364, на сайті або безпосередньо в наших клініках у Вінниці та Хмільнику. Не ігноруйте симптоми, які можуть бути ознакою серйозного захворювання, приходьте на діагностику.
