Хірургічне лікування варикозу

Комбінована флебектомія – це операція, під час якої лікар поєднує різні методи, щоб повністю усунути варикозні вени і зупинити неправильний зворотний потік крові. Сьогодні у флебології майже завжди використовують комбінацію сучасних технологій: лазер або радіочастотну абляцію, склеротерапію, мініфлебектомію чи інші малоінвазивні процедури. Такий підхід дозволяє досягати кращого результату з мінімальними розрізами і швидким відновленням.                                                               У клініці Medilux застосовуються сучасні техніки комбінованої флебектомії, які поєднують високу ефективність та безпеку для пацієнтів.

Що таке комбінована флебектомія?

Комбінована флебектомія – це хірургічне втручання, що дозволяє відновити нормальний кровотік у нижніх кінцівках. Під час операції лікар “виключає” з кровотоку вражені хворобою вени шляхом комбінації різних методів, ці вени втратили свою функцію через ослаблення клапанів та розширення стінок. Це дозволяє зменшити навантаження на глибокі вени та покращити відтік крові з нижніх кінцівок. Хірургічне лікування варикозу – найбільш ефективний спосіб лікування, особливо на пізніх стадіях захворювання.

Показання до комбінованої флебектомії

Комбінована флебектомія показана пацієнтам із різними формами варикозної хвороби, коли консервативне лікування (еластична компресія, препарати, фізична активність) вже не дає ефекту, коли пацієнту не подобається косметичний стан ноги. Основні показання включають:

• Варикозне розширення вен, особливо на пізніх стадіях, коли вени помітно випинаються, з’являються вузли та значно порушується естетичний вигляд і кровообіг у ногах.

• Трофічні виразки, що виникли через порушення кровообігу – хронічна венозна недостатність може призводити до утворення відкритих ран, які погано гояться та підвищують ризик інфекцій.

• Хронічна венозна недостатність. Симптоми включають набряки, відчуття тяжкості та болі в ногах, нічні судоми, пігментацію шкіри;

• Кровотечі з варикозно змінених вен. У разі травм або розривів розширених вен, що супроводжуються кровотечею, операція дозволяє усунути проблему та запобігти повторним випадкам.

• Попередження таких ускладнень як: трофічні виразки, кровотечі та тромбоз поверхневих вен (тромбофлебіт);

• косметичні та функціональні проблеми, що знижують якість життя.

Перед проведенням комбінованої флебектомії пацієнт проходить комплексне обстеження, яке включає:

• Консультацію флеболога;

• Ультразвукове дуплексне сканування (УЗД) вен для оцінки кровотоку та стану судин;

• Загальні аналізи крові та сечі;

• Коагулограму для оцінки згортання крові;

• Електрокардіограму (ЕКГ) для оцінки роботи серця;

• Тести на гепатити;

• При потребі консультація інших спеціалістів.

За кілька днів до операції пацієнту рекомендується відмовитися від прийому препаратів, що розріджують кров, а також утриматися від куріння та вживання алкоголю.

Як роблять комбіновану флебектомію: покроковий опис процедури

Операція з видалення варикозу зазвичай проводиться під місцевим знеболенням або комбінованою анестезією (медикаментозний сон з місцевим знеболенням), що дозволяє пацієнту відчувати мінімальний дискомфорт. Як роблять комбіновану флебектомію? Процедура включає кілька етапів:

1. Маркування вен. Хірург за допомогою УЗД визначає уражені судини та позначає їх на шкірі, щоб точно спланувати оперативне втручання.

2. Під УЗД-контролем хірург пунктує основну уражену вену (причину варикозних вен) та розміщує в просвіт вени світловод чи електрод. Вена навколо знеболюється на всьому протязі, а навколишні тканини захищаються від впливу тепла. 

3. Далі відбувається нагрівання вени та її коагуляція (вена ніби «склеюється»)

4. Наступний кроку – в залежності від розміру варикозних вузлів та місця їх розташування, виконується – склеротерапія (вводиться препарат, який закриває вени та «склеює» їх) або мініфлебектомія – через маленькі проколи вузи витягуються;

5. Після накладаються асептичні пов’язки нееластичним бинтом та серветками, і одягається еластичний трикотаж (панчоха або гольф);

6. Контроль кровотоку. Після видалення уражених вен лікар перевіряє стан судин і кровотік, щоб упевнитися у повному відновленні функцій вен.

Тривалість операції зазвичай становить 1–2 години, а після неї пацієнт уже може почати ходьбу та повернутися додому. 

Мінімально інвазивні методи

ЕВЛК (ендовенозна лазерна коагуляція ) – це сучасний, малоінвазивний метод лікування варикозної хвороби. На відміну від класичної операції, тут немає великих розрізів чи видалення вен. Проблемна вена «закривається» з середини за допомогою лазера (нагрівається та коагулюється).

Як працює ЕВЛК?

1. Під контролем УЗД у вену вводять тонкий світловод.

2. Через нього подається лазерне випромінювання, яке нагріває стінки вени.

3. Вена «склеюється» та поступово перетворюється на тонкий фіброзний тяж.

4. Кров відтікає по здорових венах, а проблемний рефлюкс (неправильний кровотік) зникає.

Переваги ЕВЛК

• Без розрізів – тільки прокол, який не залишає рубців.

• Швидке відновлення – одразу після процедури можна ходити.

• Косметичний результат – без шрамів, синців значно менше, ніж при класичній операції.

• Висока ефективність – за даними наукових досліджень, успішність понад 95–97%.

Радіочастотна абляція (РЧА)

РЧА – це сучасний метод лікування варикозу, який дуже схожий на ендовенозну лазерну коагуляцію (ЕВЛК). Обидва методи працюють за однаковим принципом: у вену вводять тонкий катетер і «закривають» уражену вену зсередини, щоб кров більше не текла неправильно.

Різниця лише в тому, чим нагрівається стінка вени:

• при ЕВЛК використовується лазерне світло;

• при РЧА – радіохвильова енергія.

У результаті вена «склеюється», поступово перетворюється на тонкий тяж і з часом повністю зникає.

Склеротерапія: безопераційне лікування варикозу

Склеротерапія – це сучасний метод лікування варикозу та судинних «зірочок» без операції. Під час процедури у вену вводять спеціальний препарат – склерозант, який «склеює» стінки судини. З часом така вена перетворюється на тонкий тяж і зникає з поверхні шкіри.

Як проходить процедура?

1. Лікар тонкою голкою вводить у вену препарат.

2. Склерозант діє на внутрішню стінку вени, викликаючи її «злипання».

3. Кров починає відтікати по здорових венах, а уражена поступово зникає.

Процедура триває 15–30 хвилин і не потребує анестезії чи розрізів. Склеротерапія може бути як самостійною процедурою так і доповненням до інших методів.

Мініфлебектомія 

Мініфлебектомія – це малоінвазивна операція, яка передбачає видалення варикозно змінених вен через невеликі проколи під УЗД контролем. Цей метод дозволяє зменшити травматичність втручання, скоротити час відновлення та знизити ризик ускладнень. Він застосовується для лікування варикозу на ранніх стадіях або в комбінації з іншими методами.

Як проходить процедура?

1. Лікар робить мікропроколи шкіри (1–2 мм).

2. За допомогою спеціальних інструментів витягує уражену вену або вузол.
   Прокол не потребує швів і загоюється самостійно.

Процедура виконується під місцевою анестезією, триває 30–60 хвилин.

У Medilux застосовуються сучасні методи комбінованої флебектомії, що дозволяють проводити оперативне лікування вен радикально та малоінвазивно, залежно від стадії варикозу та індивідуальних особливостей пацієнта.

Післяопераційний період

Після проведення оперативного втручання пацієнт перебуває в стаціонарі під наглядом лікарів  зазвичай протягом 1-2 годин, щоб контролювати стан пацієнта. Уже через кілька хвилин після операції можна почати легку ходьбу, що допомагає запобігти застою крові та утворенню тромбів. Протягом першого тижня знімаються шви, а повне загоєння тканин та нормалізація кровообігу триває близько 6–8 тижнів, залежно від обсягу втручання та індивідуальних особливостей організму.

Пацієнту рекомендується носити компресійний трикотаж, який підтримує вени та покращує кровообіг, уникати тривалого стояння або сидіння, а також виконувати легкі фізичні вправи та прогулянки для прискорення відновлення. Важливо слідкувати за станом швів та шкіри: при появі почервоніння, сильного болю або набряку необхідно звернутися до лікаря. Дотримання цих рекомендацій після операції значно зменшує ризик ускладнень і сприяє швидкому відновленню нормального кровотоку в ногах.

Наукові дослідження підтверджують ефективність компресійної терапії в післяопераційний період. Одне з досліджень показало, що використання компресійних панчіх протягом 1–2 тижнів після операції значно зменшує післяопераційний біль та набряк у порівнянні з коротшим терміном носіння ScienceDirect. Інше дослідження вказує на те, що носіння компресійного трикотажу протягом 1–2 тижнів після операції покращує фізичну функцію та зменшує біль у перший тиждень після втручання Servier - Phlebolymphology.

Дотримання цих рекомендацій після операції значно зменшує ризик ускладнень і сприяє швидкому відновленню нормального кровообігу в ногах.

Хто робить операції у Меділюкс? 

У МЕДІЛЮКС пацієнти можуть отримати кваліфіковану допомогу від досвідчених фахівців:

• Александру Єфимович Татарін – судинний хірург вищої категорії, кандидат медичних наук, флеболог з понад 23-річним досвідом. Він є тренером компанії Medtronic та проводить тренінги та майстер-класи з флебології.

• Сергій Сергійович Юрець – судинний хірург вищої категорії, ендоваскулярний хірург, флеболог з 22-річним досвідом. Він є членом Європейського товариства судинних хірургів та асоціації судинних хірургів, флебологів та ангіологів України.

• Владислав Михайлович Прокопенко – судинний хірург, флеболог з досвідом роботи в лікуванні варикозної хвороби та її ускладнень.

Ці фахівці застосовують сучасні методи лікування варикозу, включаючи ендовенозну лазерну коагуляцію (ЕВЛК), радіочастотну абляцію (РЧА), мініфлебектомію та склеротерапію, що дозволяє досягти високих результатів у нормалізації венозного кровотоку та відновленні зовнішнього вигляду ніг.

Чому обирають Medilux?

Лікувально-діагностичний центр Medilux пропонує сучасні методи хірургічного лікування варикозу, включаючи флебектомію та мініфлебектомію. Наші фахівці забезпечують ефективне хірургічне лікування варикозу, яке відновлює нормальний кровотік і покращує стан ніг. Ми гарантуємо високу якість обслуговування та безпеку на всіх етапах лікування.

Якщо ви шукаєте надійну клініку для лікування варикозу в Україні, МЕДІЛЮКС – ваш вибір. Звертайтеся до нас для консультації та отримання детальної інформації про методи лікування.

Не відкладайте лікування варикозу на потім – зверніться до Medilux вже сьогодні!