Бронхоскопия
Бронхоскопия (фибробронхоскопия) – эндоскопическое исследование, позволяющее проводить визуальный осмотр дыхательных путей, эндоскопические манипуляции и забор материала для различных видов исследований.
Во время бронхоскопии тоненькая трубка (бронхоскоп) будет проводиться через ваш нос или рот и дальше ─ через горло в легкие. Этот метод высокоинформативен при изучении состояния внутренней поверхности частичных, сегментных и субсегментных бронхов, определении прямых и косвенных признаков поражения легких и органов средостения.
Он позволяет визуально исследовать поверхность трахеи и бронхиального дерева. А также применять биопсию при необходимости удаления посторонних тел и для уточнения диагноза.
Зачем выполняют бронхоскопию?
Бронхоскопию обычно выполняют с целью выявления проблем с легкими и причин этих проблем. Например, ваш врач может назначить вам процедуру из-за долго не проходящего кашля или подозрительных изображений на рентгеновских снимках.
Бронхоскопию также выполняют и в лечебных целях: например, для санации легких, внутрилегочного введения антибиотиков, удаления гнойного содержимого из трахеи и бронхов, альвеолярно-легочного лаважа.
Показания и противопоказания
Бронхоскопия, как и любой вид исследования, имеет показания и противопоказания. Поэтому перед бронхоскопией всегда проводится консультация врача, в ходе которой выясняется наличие существующих заболеваний (в т. ч. аллергии на медикаменты или продукты питания) и определяется общее состояние пациента.
Однако следует учесть: в экстренных случаях, когда бронхоскопия является жизнеспасательной, она может быть выполнена независимо от наличия противопоказаний.
Учитывая инвазивность эндоскопического вмешательств и возможность возникновения осложнений, оно должно быть проведено по установленным показаниям и по направлению врача. Врач-эндоскопист имеет право отменять эндоскопические вмешательства исходя из показаний и состояния пациента, назначать альтернативные обследования или консультации других специалистов.
Показания и противопоказания определяются отраслевыми стандартами здравоохранения.
Условия выполнения исследования
Бронхоскопия проводится в положении пациента сидя на стуле или лежа на топчане. Исследование выполняется исключительно натощак, чтобы избежать осложнения – заброса в дыхательные пути пищи или воды. Также пациент должен прекратить употребление пищи и питья не менее чем за четыре часа до проведения бронхоскопии.
Чаще используется местное обезболивание, чтобы продвижение эндоскопа было безболезненным, и для угнетения кашлевого рефлекса. Кроме местного нанесения обезболивающего раствора или геля при необходимости возможно использование обезболивания сублингвально и в виде ингаляций, спреев.
Любые медикаменты в день исследования должны приниматься только с разрешения лечащего врача, в том числе седативные и БАДы. Врач должен быть проинформирован о лекарствах, которые пациент принимает систематически, и отмена которых может дестабилизировать его состояние. При использовании антикоагулянтов производят коррекцию медикаментозного лечения с последующим восстановлением схемы приема лекарств после проведения бронхоскопии. Некоторые препараты можно будет принять спустя некоторое время после бронхоскопии.
Больным бронхиальной астмой обязательно нужно иметь при себе ингаляторы с противоастматическими препаратами, в том числе для снятия приступа бронхоспазма.
Подготовка к бронхоскопии пациентов с сердечно-сосудистой патологией осуществляется индивидуально: заранее должна быть стабилизирована гемодинамика, устранены проявления застойной сердечной недостаточности, отменены антиагреганты и антикоагулянты.
В лечебно-диагностическом центре МЕДИЛЮКС доступна беспроцентная оплата частями.
Что испытывают пациенты при бронхоскопии?
- Чувство онемения и легкой заложенности носа, трудность при глотании слюны – следствие анестезии.
- Само исследование безболезненное, как и проведение биопсии.
- Вам не грозит удушье, так как сам бронхоскоп тоньше трахеи и бронхов. Кроме того, самостоятельное дыхание в процессе исследования не нарушается.
Диагностические или лечебные мероприятия, которые могут выполняться во время процедуры:
- Биопсия слизистой или новообразования с целью дальнейшего морфологического исследования.
- Смыв со стенок бронхов – для обнаружения бактерий, атипичных клеток.
- Лаваж бронхиального дерева – введение физраствора в бронхи мелкого калибра.
- Санация бронхолегочной системы: устранение слизи, гноя, содержимого кист, скопившихся на стенках бронхов.
