DWI (Диффузно-взвешенная томография)

Злокачественные новообразования — личная трагедия человечества. Никакая другая группа заболеваний не является такой жестокой, непредсказуемой и бескомпромиссной по отношению к человеку. Рак развивается по своим законам, несмотря на возраст, пол, образ жизни, плохие привычки и профессиональные риски.

По данным статистики, в 2019 году в Украине новообразования заняли второе место в структуре смертности с отметкой 13,5%. Поэтому неудивительно, что все области онкологии стремительно развиваются: начиная с диагностики и онкохирургии, заканчивая химиотерапией и радиочастотной терапией.

Как и в случае с другими группами заболеваний, результат лечения в онкологии напрямую зависит от качества обследования. Вот несколько примеров:

• В зависимости от распространения первичной опухоли принимается решение об объеме оперативного вмешательства. К примеру, при раке молочной железы можно выполнить лампэктомию, радикальную резекцию или мастэктомию.
• Очень важно при лечении повлиять на все пораженные регионарные лимфоузлы. Для больных раком желудка даже разработан алгоритм, согласно которому в тех или иных случаях удаляют разные группы узлов.
• Поиск отдаленных метастазов — очень ответственная работа. Ведь от этого кардинально зависят схема лечения, качество и продолжительность жизни больных.

Как видите, в онкологии большое значение имеет точность диагностики. Единственная ошибка может дорого стоить и пациенту, и врачу. Отметим также, что большинство онкобольных имеют сопутствующие заболевания или ослаблены болезнью/химиотерапией. Для обследования приходится выбирать не только качественные и высокотехнологичные, но и безопасные и неинвазивные исследования. Оптимальный выбор – МРТ.

Что такое МР-диффузия?

Не так давно в мире приобрела популярность специфическая скрининговая процедура – магнитно-резонансная диффузия (DWI, диффузно-взвешенная МРТ). Этот метод исследования базируется на явлении ядерного магнитного резонанса, но кардинально отличается от обычной МРТ рядом особенностей:

• Позволяет исследовать весь организм за один сеанс.
• Не требует ввода контраста.
• В отличие от ПЭТ/МРТ и других гибридных исследований пациент не получает дозы облучения.
• Целью является не визуализация структуры тканей и органов, а исследование процессов на клеточном уровне.
• Сканирование возможно в условиях свободного дыхания, что значительно упрощает процедуру у детей и пациентов с клаустрофобией.

Впервые диффузная спектральная томография была применена для диагностики ишемического инсульта в 80-х годах ХХ века. Потенциал метода был высоко оценен, поэтому специалисты многих отраслей вскоре взяли его на вооружение.

Что касается онкологии, в этой сфере МР-диффузия незаменима для онкопоиска. Принцип обследования основан на разности скоростей диффузии молекул воды в разных биологических средах. Вещество с разной интенсивностью проходит не только на границе двух разных тканей, но и в пределах одной ткани при наличии ее структурных или функциональных изменений. Проще говоря, если клетки какого-либо органа переродились в злокачественные, на томограмме они будут контрастировать за счет различия диффузии.

Качественный скрининг – залог своевременного лечения

Онкопоиск — одна из ключевых основ современной онкологии. Ошибочно считать, что выявление злокачественной опухоли является окончательной целью диагностики. Очень редко первичное образование приводит к смерти — настоящие проблемы начинаются с момента распространения метастазов.

Поэтому очень важно при обнаружении онкопатологии выполнить поиск метастатических клеток. Сделать это можно либо посредством целенаправленного исследования традиционных органов-мишеней (долго и дорого), либо путём диффузии всего тела (быстро и недорого).

В лечебно-диагностическом центре МЕДИЛЮКС можно пройти диффузно-взвешенную МРТ на современном высокотехнологичном аппарате Siemens MAGNETOM Avanto с мощностью магнитного поля 1,5 Тесла.

МРТ Siemens MAGNETOM Avanto 1,5 Тесла

Показания к DWI

В онкологии:

• Подозрение на наличие первичной опухоли без четкой локализации
• Индивидуальное пожелание пациента в связи со страхом развития злокачественных новообразований
• Контроль эффективности терапии в динамике
• Поиск метастазов

В других областях медицины:

• Поиск очаговых поражений паренхимы органов (мозга, поджелудочной железы, надпочечников и др.)
• Диагностика ОНМК по ишемическому типу
• Дегенеративные заболевания ЦНС
• Диагностика группы патологий ЛОР-органов
• Верификация воспалительных болезней кишечника

Существуют ли противопоказания?

Так как DWI не требует введения контрастного вещества, противопоказания к процедуре достаточно ограничены и связаны с магнитными свойствами аппарата или с особенностями пациента.

• Выраженная клаустрофобия (в центре МЕДИЛЮКС этот вопрос решается путем введения пациента в медикаментозный сон по желанию)
• Наличие кардиостимулятора или электродов
• Любые другие электронные или ферромагнитные импланты в теле (зубные протезы, импланты среднего уха, некоторые ортопедические металлоконструкции)
• Клипсы на сосудах головного мозга и аорте
• Инсулиновая помпа
• Тату старого образца (в составе краски железо)
• Вес больше 180 кг, окружность грудной клетки или живота более 180 см.

В любом случае перед обследованием пациент осматривается рентгенолаборантом, а в ряде случаев – также анестезиологом. Выясняется подробный анамнез, исключаются все возможные противопоказания, и только после этого пациент направляется в раздевалку.

В лечебно-диагностическом центре МЕДИЛЮКС доступна беспроцентная оплата частями.

Подготовка к процедуре

DWI не требует специфической подготовки. Накануне нужно успокоиться и убедить себя, что обследование абсолютно безболезненное, не вызывает дискомфорта и крайне необходимо. В течение двух суток до обследования откажитесь от продуктов, вызывающих газообразование (квашеные закуски, сдоба, капуста, редька, бобовые).

Непосредственно перед обследованием рентгенолаборант проследит, чтобы в индивидуальной раздевалке были оставлены украшения, пирсинг, монеты, ключи, магнитные карты, телефон и другие электронные устройства. Только после этого можно будет пройти в среду с магнитным полем.

Раздевалки МЕДИЛЮКС оборудованы отдельным входом и выходом, разделены между собой, имеют не только основное, но и периферийное автоматическое освещение. Это позволяет пациентам чувствовать себя комфортно, а также минимизирует контакт с выключателями.