Лечение гинекомастии
А вы знали, что мужчины тоже имеют молочную железу? Точнее, ее аналог – грудную железу. Она выступает рудиментом, который в норме всю жизнь остается на уровне зародыша. Тем не менее иногда грудь у мужчин растет, и это представляет как эстетическую, так и физиологическую проблему.
Заболевание называется гинекомастией, и поражает оно как юношей, так и пожилых мужчин, как атлетов, так и людей с избыточным весом. От чего же зависит риск заболеть гинекомастией и как избежать развития этого состояния? Расскажет эндокринолог ЛДЦ МЕДИЛЮКС.
Патогенез гинекомастии
Так эволюционно сложилось, что выработку молока у млекопитающих регулирует ряд половых гормонов. Главный из них пролактин, но также рост молочных желез у женщин вызывают эстроген, прогестерон и другие «женские» активаторы. Эти вещества мужской организм тоже производит, но в гораздо меньшем количестве.
С другой стороны, уровень тестостерона у парней выше. Это обуславливает особенности полового созревания и формирует первичные/вторичные половые признаки у представителей обоих полов.
Что мы видим, когда гормональный баланс нарушается, то есть эстрогена становится больше, чем тестостерона? Активируется процесс роста грудной железы по типу молочной ー у мужчин вырастают груди.
Конечно, они функционально неактивны (хотя встречаются случаи с образованием молока), однако рано или поздно начинают раздражать вид образований, дискомфорт или сопутствующие симптомы, связанные с колебанием уровня женских гормонов:
- Облысение.
- Ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах и ягодицах).
- Снижение либидо.
- Проблемы с эрекцией.
- Раздражительность, беспокойство и постоянная усталость.
Причины возникновения
В первую очередь необходимо различать истинную и ложную гинекомастию. Первый вариант характеризуется разрастанием железистой ткани грудной железы, а второй – отложением жировой клетчатки под соском.
К этим состояниям совершенно разные лечебные подходы, поэтому квалифицированный эндокринолог никогда в жизни не поставит диагноз только на основании сбора анамнеза, осмотра и пальпации.
Причина возникновения ложной гинекомастии только одна – ожирение. Если мужчина имеет избыточный вес, жир откладывается во всех частях тела, но прежде всего – на туловище и лице.
Анатомически в области большой грудной мышцы имеются плотные соединительнотканные перепонки, которые не дают жировой ткани распространяться вниз. Таким образом формируется как бы выпячивание в области соска, которое часто ошибочно принимают за грудную железу.
Причин возникновения истинной гинекомастии гораздо большее:
- Употребление стероидных анаболических препаратов. Известно, что тестостерон в избытке (если полностью не используется) ароматизируется и превращается в эстроген.
- Ожирение приводит не только к ложному, но и к истинному разрастанию грудной железы. Причина в том, что жировая ткань является субстратом для выработки и депонирования половых гормонов. Поэтому ее избыток = избыток эстрогена, прогестерона и т. д.
- Также гинекомастия бывает транзиторная (т. е. возникающая и проходящая сама собой). Она характерна для парней пубертатного возраста, которые как раз переживают быстрое половое развитие.
- Наконец, существует патологическая гинекомастия, которая развивается довольно быстро и часто превращается в рак грудной железы. Поэтому все без исключения мужчины с подозрением на гинекомастию должны своевременно обследоваться.
Диагностика
Обследование основано на осмотре, пальпации, сборе анамнеза, лабораторных и инструментальных обследованиях. Золотые стандарты диагностики – определение тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрогена, а также УЗИ или МРТ грудных желез. Только опытный эндокринолог может направить пациента на нужные процедуры и не заниматься гипердиагностикой. Поэтому, обратившись к квалифицированному специалисту, вы действительно экономите время и деньги.
В лечебно-диагностическом центре МЕДИЛЮКС доступна беспроцентная оплата частями.
Лечение
Радикальное лечение истинной гинекомастия исключительно оперативное. Грудная железа удаляется полностью через параареолярный доступ (под соском).
Эта операция абсолютно безболезненная, быстрая и безопасная. Пациент выписывается в день вмешательства и всего несколько раз появляется на осмотр.
Оперативно можно пролечить и ложную гинекомастию – путем липосакции. Но в ряде случаев помогают коррекция образа жизни и рациона. Консервативное лечение используется для профилактики роста грудных желез, а также профилактики рецидивов.
