После травм, операций, ожогов, акне или других повреждений кожи на месте заживления может образовываться рубец. В большинстве случаев он постепенно становится менее заметным, однако иногда процесс заживления происходит «не по плану» и имеет свои особенности. Организм вырабатывает избыток коллагена, и рубцовая ткань начинает разрастаться. Именно тогда могут возникать гипертрофические или келоидные рубцы. Хотя внешне они могут быть похожи, между ними существуют важные отличия, которые влияют на выбор тактики лечения.
Как образуется рубец?
После повреждения кожи организм пытается как можно быстрее закрыть дефект тканей. Для этого активно вырабатывается коллаген — белок, который формирует своеобразный «каркас» новой ткани.
В норме процесс образования и разрушения коллагена сбалансирован. Но у некоторых людей этот механизм работает иначе: коллаген накапливается в избытке, и рубец становится толстым, плотным и заметным.
Именно поэтому два человека после одинаковой операции могут получить абсолютно разный результат заживления.
Что такое гипертрофический рубец?
Гипертрофический рубец — это рубец, который возвышается над поверхностью кожи из-за избыточного образования рубцовой ткани.
Обычно он:
имеет красный или розовый цвет;
на ощупь плотнее окружающей кожи;
может сопровождаться зудом или ощущением стянутости;
остается в пределах первичной раны или послеоперационного разреза.
Такие рубцы часто формируются в течение первых недель или месяцев после травмы. Хорошая новость заключается в том, что со временем они нередко становятся менее заметными, сглаживаются и светлеют.
Гипертрофические рубцы могут возникать после хирургических вмешательств, кесарева сечения, травм, ожогов или длительного заживления ран.
Что такое келоидный рубец?
Келоидный рубец представляет собой более сложную форму патологического рубцевания.
Его главная особенность заключается в том, что рубцовая ткань продолжает разрастаться даже после завершения процесса заживления. При этом келоид выходит за пределы первоначального повреждения кожи.
Например, небольшой прокол после пирсинга или маленький порез могут со временем превратиться в довольно крупный рубец.
Для келоидных рубцов характерны:
значительное возвышение над поверхностью кожи;
гладкая или блестящая поверхность;
красный, розовый или более темный цвет;
зуд, покалывание или боль;
постепенное увеличение размеров.
В отличие от гипертрофических рубцов, келоиды редко исчезают самостоятельно и могут расти в течение длительного времени.
Основная разница между келоидным и гипертрофическим рубцом
Самое важное отличие заключается в границах разрастания рубцовой ткани.
Гипертрофический рубец остается в пределах первоначальной раны, даже если он значительно выступает над поверхностью кожи.
Келоидный рубец выходит за пределы повреждения и может распространяться на окружающую здоровую кожу.
Кроме того, гипертрофические рубцы лучше поддаются лечению и могут частично регрессировать самостоятельно. Келоидные рубцы более устойчивы к терапии и имеют более высокий риск повторного образования (рецидива).
Кто имеет склонность к образованию таких рубцов?
Не все люди одинаково склонны к патологическому рубцеванию. Огромную роль играют генетические особенности организма.
Вероятность образования келоидных или гипертрофических рубцов выше у людей, которые:
имеют родственников с подобной проблемой;
уже сталкивались с келоидными или гипертрофическими рубцами ранее;
перенесли обширные травмы или ожоги;
имели длительный воспалительный процесс в зоне раны;
находятся в возрасте от 10 до 30 лет.
Если у человека уже был келоидный рубец, риск его повторного возникновения после новых травм или операций существенно возрастает.
Именно поэтому важно сообщать врачу о такой особенности еще до проведения хирургического вмешательства или косметологических процедур.
В каких местах келоиды возникают чаще всего?
Наиболее склонными к образованию келоидов считаются:
грудная клетка;
плечи;
верхняя часть спины;
шея;
мочки ушей;
область нижней челюсти.
Иногда келоидный рубец может появиться даже после незначительного повреждения кожи, в частности после пирсинга, вакцинации, косметических процедур или акне.
Можно ли предотвратить образование патологических рубцов?
Если человек знает о своей склонности к келоидному или гипертрофическому рубцеванию, важно заранее предупредить об этом врача перед операциями или косметологическими процедурами.
Полностью исключить риск невозможно, особенно при наследственной предрасположенности. Однако современная медицина предлагает методы профилактики, которые помогают значительно снизить вероятность избыточного рубцевания.
К ним относятся:
правильный уход за раной;
использование силиконовых гелей и пластин;
защита рубца от ультрафиолета;
контроль воспалительного процесса;
регулярное наблюдение врача после операции.
Чем раньше начата профилактика, тем лучше может быть результат.
Какие методы лечения применяют сегодня?
Современное лечение рубцов часто сочетает в себе несколько методов.
В зависимости от типа рубца и его особенностей врач может рекомендовать:
силиконовую терапию;
инъекции специальных препаратов в сам рубец;
лазерное лечение;
криотерапию;
компрессионную терапию;
хирургическую коррекцию (в отдельных случаях).
Важно понимать, что универсального способа лечения не существует. Тактика всегда подбирается индивидуально после осмотра.
Когда стоит обратиться к врачу?
Консультация специалиста необходима, если рубец:
быстро увеличивается в размерах;
выходит за пределы первоначальной раны;
зудит или болит;
становится очень плотным;
доставляет эстетический или физический дискомфорт.
Своевременное обращение позволяет начать лечение на ранних этапах и достичь значительно лучших результатов.
Помните: келоидные и гипертрофические рубцы — это не только косметическая проблема. Они являются особенностью процесса заживления, которая часто связана с индивидуальной склонностью организма. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который поможет оценить тип рубца и подобрать наиболее эффективный метод коррекции.
