Окклюзия артерии сетчатки
Окклюзия артерии сетчатки — это нарушение кровоснабжения сетчатки, которое также называют "инсультом глаза". Обычно это эмболическое заболевание, которое часто приводит к потере зрения. Это неотложное состояние, характеризующееся острой, глубокой и безболезненной потерей зрения. Чаще патология встречается у людей в возрасте 60-65 лет и чаще у мужчин.
В некоторых случаях закупорка артерии длится всего несколько секунд, и, если закупорка устраняется, восстанавливается нормальный приток крови к сетчатке. Но часто закупорка центральной артерии сетчатки вызывает отек внутреннего слоя глаза и отмирание тканей — некроз. В результате сетчатка теряет прозрачность и становится желтовато-белого цвета.
Чем раньше пациент обращается за квалифицированной офтальмологической помощью, тем больше у него шансов сохранить зрение. Медицинский центр "Медилюкс" в Виннице предлагает услуги опытных офтальмологов и офтальмологов-хирургов. Мы имеем достаточный опыт и технические ресурсы для лечения различных заболеваний органов зрения. Если вы ощутили дискомфорт, боль в глазах, резкую потерю зрения, незамедлительно обратитесь в нашу клинику для диагностики и лечения. Помните, в некоторых случаях откладывать визит к врачу нельзя. В экстренных ситуациях мы принимаем пациентов без предварительной записи, обращайтесь, будем рады помочь.
Что такое окклюзия центральной артерии сетчатки
Центральная артерия сетчатки служит для кровоснабжения этой части глаза. Сетчатка — это внутренний слой органа зрения, состоящий из светочувствительных клеток, называемых палочками и колбочками, которые помогают нам видеть при тусклом и ярком свете соответственно. Сетчатка собирает зрительные сигналы и посылает их через зрительный нерв в мозг, где они обрабатываются и интерпретируются как изображения.
Если происходит острая окклюзия сетчатки глаза, этот слой глаза лишается питательных веществ и кислорода. Это неотложная ситуация в офтальмологии, аналогичная ишемическому инсульту в нейрохирургии. При длительном течении этого состояния происходит необратимое ишемическое повреждение. Некоторые исследования показывают, что катастрофические повреждения тканей начинаются уже через четыре часа после прекращения кровотока.
Симптомы
Пациенты обычно жалуются на внезапную, резкую, безболезненную потерю зрения в одном глазу — как будто выключили свет. Сетчатка приобретает мутный беловатый цвет. В макуле появляется вишнево-красное пятно. Зрительный нерв отекает. Эти признаки развиваются в течение нескольких часов после события. Через несколько недель помутнение может пройти, но сетчатка остается поврежденной.
Неотложность обращения к врачу связано не только с необратимыми процессами и рисками потери зрения. У пациентов с окклюзией артерии сетчатки или ее ветвей часто наблюдается сопутствующий скрытый ишемический инсульт. Это состояние опасно для жизни.
Причины окклюзии центральной артерии сетчатки
Закупорка просвета сосудов сетчатки происходит из-за эмбола, тромба или воспалительного/травматического повреждения стенки сосуда или спазма.
Риск окклюзии центральной артерии сетчатки выше у людей со следующими заболеваниями:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- высокий уровень холестерина в крови;
- заболевания сердца, которые могут включать атеросклероз и дефекты клапанов.
При высокой вязкости крови и тромбозе в анамнезе у пациентов также высокий риск развития такого заболевания, как окклюзия вены сетчатки. В этом случае тромбом перекрывается центральная вена сетчатки или ее ответвления.
Диагностика
Пациентам с подозрением на окклюзию сосудов сетчатки назначается ряд диагностических тестов. Обычно оценивают 5 факторов:
- анамнез монокулярной потери зрения;
- клинические факторы риска;
- офтальмологическое обследование;
- общее физикальное обследование;
- дифференцированная диагностика.
Офтальмолог проводит детальное обследование глаз и оценивает состояние сетчатки. Исследования такие:
- Реакция зрачка на свет.
- Обследование зрительного нерва.
- Визуализирующие тесты, такие как ультразвуковое исследование сонных артерий.
- Оптическая когерентная томография, позволяющая получить тонкие продольные "срезы" органа зрения для изучения.
- Флуоресцентная ангиография, которая предполагает введение контраста в кровеносную систему для отслеживания кровотока в глазах.
- Магнитно-резонансная томография, для получения подробных изображений сетчатки
В лечебно-диагностическом центре МЕДИЛЮКС доступна беспроцентная оплата частями.
Врач изучает историю болезни, субъективные и объективные симптомы для постановки диагноза. Дифференцированная диагностика направлена на исключение острой глаукомы, разрыва глазного яблока, отслоения сетчатки, окклюзию ретинальной вены, кровоизлияние в стекловидное тело и другие опасные состояния. На основании результатов диагностики составляется план лечения.
Лечение
Окклюзия артерии сетчатки является неотложным состоянием, требующим неотложной системной оценки острого нарушения мозгового кровообращения и экстренного лечения.
Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки направлено на определение места закупорки в кровеносном сосуде и улучшение кровоснабжения центральной артерии сетчатки. Различные подходы к лечению центральной окклюзии артерии сетчатки включают:
- Снижение внутриглазного давления с помощью местных или системных препаратов.
- Антикоагулянтная терапия.
- Системная стероидная терапия.
- Кислородная ингаляционная терапия.
В некоторых случаях проводят хирургическое лечение:
- Эмболизис — метод, предполагающий разрушение эмбола (холестериновой бляшки или тромба), перекрывающего сосуд, лазерным лучом. Этот метод лечения позволяет мгновенно восстановить кровоток в сетчатке и не допустить необратимой потери зрения. Не все клиники проводят такую хирургию из-за отсутствия специального оборудования и хирургов нужной квалификации.
- Эмболэктомия — операция предполагает введение в закупоренный сосуд микроскопического катетера для удаления эмбола.
Выбор метода лечения зависит от общего состояния здоровья и возраста пациента. Чем раньше проведено лечение, тем выше вероятность восстановления зрения. При подозрении на эту патологию, срочно обращайтесь в "Медилюкс" без записи и ожидания своей очереди. Опытные врачи быстро оценят ситуацию и окажут медицинскую помощь.
Профилактика
Центральная окклюзия артерии сетчатки часто связана с диабетом или проблемами с сердцем. Но эти проблемы со здоровьем не являются ее прямой причиной. Хорошим профилактическим шагом является поддержание общего здоровья:
- контроль здорового веса;
- здоровое питание;
- регулярная физическая активность;
- отказ от вредных привычек;
- контроль хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония.
Важны регулярные осмотры у офтальмолога, направленные на контроль состояния сосудов и других элементов органов зрения.
Важным аспектом профилактики окклюзии артерии сетчатки является выявление и управление факторами риска, которые могут привести к сосудистым заболеваниям. Это атеросклероз, высокая вязкость крови, тромбоз.
Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки в Виннице
В медицинском центре "Медилюкс" в Виннице работают квалифицированные врачи офтальмологи, которые смогут оказать неотложную помощь пациентам с окклюзией вен и артерий сетчатки. Мы имеем необходимые технические ресурсы для проведения мероприятий, направленных на купирование патологического процесса, восстановление кровоснабжения всех структур глаза и сохранение зрения пациента. Важно понимать, только при незамедлительном обращении и экстренной помощи лечение даст положительный результат. В противном случае высоки риски серьезных осложнений.
Если вы столкнулись с внезапной полной или частичной потерей зрения, незамедлительно приезжайте в наш медицинский центр по адресу: улица Марии Литвиненко-Вольгемут, 5. Не ждите записи к офтальмологу в муниципальную поликлинику или к семейному врачу для получения направления. Окклюзия сетчатки — это то состояние, при котором медлить нельзя!
