Септопластика
Мы обычно не подозреваем, что затрудненное дыхание, головные боли, храп и апноэ, изменения голоса могут быть связаны с искривлением носовой перегородки. Эта патология не вызывает значительного дискомфорта, поэтому игнорируется годами. Но со временем она может иметь серьезные последствия для здоровья. В таких случаях единственным эффективным решением является септопластика.
Что такое септопластика
Септопластика — это хирургическая операция, цель которой — выравнивание носовой перегородки. Дело в том, что носовая перегородка, разделяющая нос на две части, может быть искривлена с детства или в результате травм. Эта патология приводит к затрудненному дыханию, частым воспалениям слизистой оболочки (синуситов), ринитам, кровотечениям, храпу, регулярной головной боли, потере обоняния и т.д.
Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части. Чаще всего деформации поражают именно хрящ, поскольку он сравнительно более мягкий, гибкий и расположен спереди. Соответственно, костная часть менее чувствительна к воздействиям и деформируется реже. Хотя при сильной или длительной нагрузке (например, переломе или опухоли) она тоже может подвергаться искривлению.
Исправление искривленной носовой перегородки возможно только хирургическим методом. Во время септопластики ЛОР-хирург удаляет или исправляет форму искривленных частей хряща или кости, формируя таким образом ровную перегородку. Причем операция обычно выполняется без внешних разрезов — через ноздри. Благодаря этому не остается зрительно заметных следов вмешательства, а период восстановления проходит быстрее для пациента.
Виды септопластики
Септопластика носа, в зависимости от метода выполнения, разделена на следующие виды:
- Классическая. Этот метод предполагает использование хирургических инструментов (в частности, скальпеля). ЛОР-хирург вручную перемещает или удаляет деформированные участки. Его преимущества — проверенность и эффективность даже в сложных случаях. Но поскольку он более инвазивный, период восстановления после операции длительнее.
- Эндоскопическая септопластика. Процедура проводится с помощью эндоскопа — оптического прибора, который вводится в полость носа и дает врачу четкую картинку поражения. Благодаря этому вмешательство происходит с высокой точностью и минимальным риском осложнений. А восстановление проходит быстрее.
- Лазерная. Такая септопластика эффективна при незначительных деформациях и применяется в основном, когда поражен только хрящ носовой перегородки. Лазер удаляет избыточные ткани, не вызывая кровотечений. Вдобавок лазерная септопластика не требует наложения швов и имеет кратчайший период восстановления.
Тот или иной метод выбирается в зависимости от сложности искривления. ЛОР-хирург также оценивает состояние пациента, наличие показаний и противопоказаний к выравниванию носовой перегородки.
Показания к септопластике
Септопластика назначается не во всех вариантах деформации носовой перегородки. Если деформация не сопровождается симптомами, ухудшающими здоровье и качество жизни, операция может и не понадобиться. Тогда как септопластика показана, если искривленная перегородка носа приводит к появлению следующих симптомов:
- хроническое или частое затрудненное дыхание через нос,
- регулярное дыхание через рот,
- постоянная заложенность носа,
- склонность к носовым кровотечениям,
- храп с остановками дыхания (апноэ сна),
- частые головные боли,
- хронические инфекции уха (отиты),
- давление в области лица,
- изменения в голосе (например, гнусавость),
- хронические риниты и синуситы,
- внешние изменения строения носа и т.д.
Все эти симптомы могут проявляться комплексно или по отдельности. При их появлении необходима консультация отоларинголога, который проведет осмотр и ряд обследований (например, КТ) и определит, есть ли потребность в септопластике.
Противопоказания к септопластике
Несмотря на то, что септопластика достаточно безопасная процедура, все же она имеет ограничения и противопоказания. В частности, операция противопоказана в таких случаях, как:
- беременность и период грудного вскармливания,
- нарушение свертывания крови (например, гемофилия),
- нестабильные психические расстройства (шизофрения, биполярное расстройство),
- неконтролируемая эпилепсия,
- острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ),
- тяжелые сердечно-сосудистые болезни,
- сахарный диабет в стадии декомпенсации,
- серьезные заболевания печени или почек,
- прием антикоагулянтов, если его невозможно отменить или скорректировать дозу,
- онкологические заболевания в области головы и шеи и т.д.
Преимущественно все эти противопоказания связаны с повышенным риском кровотечений, сложным процессом заживления и другими осложнениями, к примеру, реакцией на анестезию.
Важно: септопластика носа, как правило, проводится после достижения пациентом совершеннолетия. Поскольку до 18-летия хрящевая ткань еще формируется, раннее вмешательство может повлиять на правильное развитие носа. Однако в случае тяжелого нарушения дыхания операция все же возможна.
Диагностика и подготовка к операции
Прежде чем состоится процедура выравнивания носовой перегородки, пациент проходит тщательное обследование. Это нужно, чтобы определить степень искривления носовой перегородки, оценить состояние здоровья, исключить противопоказания и выбрать правильный метод септопластики. Поэтому диагностика может состоять из КТ, эндоскопии, общего анализа крови, коагулограммы, ЭКГ и т.д.
Подготовка к операции подразумевает выполнение всех указаний ЛОР-хирурга. Обычно этот этап включает следующие шаги:
- отказ от курения за неделю-две до операции (эта вредная привычка замедляет заживление тканей),
- прекращение приема или коррекция дозы препаратов, разжижающих кровь, в частности, антикоагулянтов (это следует обсудить с лечащим врачом),
- воздержание от потребления пищи и жидкости за 6-8 часов до операции (общая анестезия требует пустого желудка, чтобы предотвратить попадание его содержимого в дыхательные пути),
- консультация анестезиолога для выбора оптимального обезболивающего средства,
- ограничение потребления спиртного.
Соблюдение этих шагов минимизирует осложнения во время операции и способствует более быстрой реабилитации.
Как проходит септопластика
Процедура выравнивания носовой перегородки обычно длится 30-90 минут. Ведь все зависит от сложности искривления и, соответственно, метода септопластики. Обычно она проводится под общей анестезией, но с учетом клинической ситуации и состояния пациента может применяться местная. Во время операции деформируемые части (хрящевые или костные) перегородки выравниваются или удаляются. Как правило, она не нуждается во внешних разрезах — все выполняется через ноздри.
После коррекции или удаления деформированных участков ЛОР-хирург накладывает швы, которые со временем растворяются. Чтобы стабилизировать носовую перегородку в правильном положении, им применяются силиконовые шины (сплинты) или назальные тампоны. От них избавляются в течение 1-3 дней после хирургического вмешательства.
Послеоперационный период септопластики
Период восстановления в среднем занимает до 2 недель. Правда, в первую неделю возможен дискомфорт, незначительные болевые ощущения, кровотечения и отек. В то же время первые сутки после операции потребуется провести на стационаре под наблюдением врача (в простых случаях выписка возможна даже в день операции). Но уже через несколько дней возможно возвращение к привычной жизни. В свою очередь, окончательное заживление и стабилизация результата септопластики требует 1-2 месяцев. В течение этого времени следует придерживаться рекомендаций ЛОРа, а именно:
- избегать физических нагрузок,
- не находиться длительное время на солнце или в запыленных помещениях,
- воздержаться от алкоголя и острой пищи,
- не посещать сауны и бани,
- соблюдать гигиену носовой полости,
- временно прекратить ношение очков,
- стараться засыпать на спине, избегая наклона головы,
- не сморкаться,
- принимать медикаментозные препараты, рекомендованные врачом,
- регулярно проходить запланированные осмотры у врача и т.д.
Почему септопластику следует делать в Медилюкс
МЦ Медилюкс в Виннице — это современное медицинское учреждение, в котором выполняются не только амбулаторные процедуры, но и сложные хирургические вмешательства, в том числе септопластика. Наши преимущества — это:
- опытные ЛОР-хирурги с многолетней практикой и постоянным профессиональным развитием,
- современное и точное оборудование для диагностики и проведения ЛОР-операций (например, эндоскопическая система Fujifilm ELUXEO 7000),
- индивидуально подобранный и эффективный план лечения,
- комфортные условия пребывания под заботливой опекой внимательного персонала,
- доступная цена септопластики, позволяющая каждому получить качественную медицинскую помощь.
Подарите себе свободное дыхание — запишитесь на консультацию в Medilux!
