Септопластика
Ми зазвичай не підозрюємо, що утруднене дихання, головні болі, хропіння з апное, зміни голосу можуть бути повʼязані з викривленням носової перегородки. Ця патологія не викликає значного дискомфорту, тому ігнорується роками. Але з часом вона може мати суттєві наслідки для здоровʼя. У таких випадках єдиним ефективним рішенням є септопластика.
Що таке септопластика
Септопластика — це хірургічна операція, мета якої — вирівнювання носової перегородки. Річ у тому, що носова перегородка, яка розділяє ніс на дві частини, може бути викривлена з дитинства або внаслідок травм. Ця патологія призводить до утрудненого дихання, частих запалень слизової оболонки (синуситів), ринітів, кровотеч, хропіння, регулярного головного болю, втрати нюху та ін.
Носова перегородка складається з кісткової та хрящової частини. Найчастіше деформації вражають саме хрящ, оскільки він порівняно мʼякший, гнучкіший та розташований спереду. Відповідно, кісткова частина менш чутлива до впливів і деформується рідше. Хоча при сильному або тривалому навантаженні (наприклад, переломі чи пухлині) вона теж може піддаватись викривленню.
Виправлення викривленої носової перегородки можливе лише хірургічним методом. Під час септопластики ЛОР-хірург видаляє або виправляє форму викривлених частин хряща або кістки, формуючи таким чином рівну перегородку. Причому операція зазвичай виконується без зовнішніх розрізів — через ніздрі. Завдяки цьому не залишається візуально помітних слідів втручання, а період відновлення проходить швидше для пацієнта.
Види септопластики
Септопластика носа, залежно від методу виконання, поділена на такі види:
- Класична. Цей метод передбачає використання хірургічних інструментів (зокрема, скальпеля). ЛОР-хірург вручну переміщує або видаляє деформовані ділянки. Його переваги — перевіреність та ефективність навіть у складних випадках. Але оскільки він більш інвазивний, період відновлення після операції триваліший.
- Ендоскопічна септопластика. Процедура проводиться за допомогою ендоскопа — оптичного приладу, який вводиться у порожнину носа та дає лікарю чітку картинку ураження. Завдяки цьому втручання відбувається з високою точністю та мінімальним ризиком ускладнень. А відновлення проходить швидше.
- Лазерна. Така септопластика ефективна у разі незначних деформацій та застосовується здебільшого, коли уражений лише хрящ носової перегородки. Лазер видаляє надлишкові тканини, не викликаючи кровотеч. На додачу лазерна септопластика не потребує накладання швів і має найкоротший період відновлення.
Той чи інший метод обирається, залежно від складності викривлення. ЛОР-хірург також оцінює стан пацієнта, наявність показань та протипоказань до вирівнювання носової перегородки.
Покази до септопластики
Септопластика призначається не у всіх випадках деформації носової перегородки. Якщо деформація не супроводжується симптомами, які погіршують здоровʼя та якість життя, операція може й не знадобитись. Водночас септопластика показана, якщо викривлена перегородка носа призводить до появи таких симптомів:
- хронічне або часте утруднене дихання через ніс,
- регулярне дихання через рот,
- постійна закладеність носа,
- схильність до носових кровотеч,
- хропіння із зупинками дихання (апное сну),
- частий головний біль,
- хронічні інфекції вуха (отити),
- тиск в ділянці обличчя,
- зміни в голосі (наприклад, гугнявість),
- хронічні риніти та синусити,
- зовнішні зміни будови носа тощо.
Усі ці симптоми можуть проявлятись комплексно або окремо. При їхній появі необхідна консультація отоларинголога, який проведе огляд і низку обстежень (наприклад, КТ) та визначить, чи є потреба у септопластиці.
Протипокази до септопластики
Попри те, що септопластика є досить безпечною процедурою, все ж вона має обмеження та протипоказання. Зокрема, операція протипоказана в таких випадках, як:
- вагітність та період грудного вигодовування,
- порушення згортання крові (наприклад, гемофілія),
- нестабільні психічні розлади (шизофренія, біполярний розлад),
- неконтрольована епілепсія,
- гострі інфекційні захворювання (грип, ГРВІ),
- тяжкі серцево-судинні хвороби,
- цукровий діабет у стадії декомпенсації,
- серйозні захворювання печінки чи нирок,
- прийом антикоагулянтів, якщо його неможливо скасувати або коригувати дозу,
- онкологічні захворювання в ділянці голови та шиї тощо.
Переважно усі ці протипоказання повʼязані з підвищеним ризиком кровотеч, складним процесом загоєння та іншими ускладненнями, як-от реакція на анестезію.
Важливо: септопластика носа, як правило, проводиться після досягнення пацієнтом повноліття. Позаяк до 18-ліття хрящова тканина ще формується, і раннє втручання може вплинути на належний розвиток носа. Проте у випадку важкого порушення дихання операція все ж можлива.
Діагностика та підготовка до операції
Перш ніж відбудеться процедура вирівнювання носової перегородки, пацієнт проходить ретельне обстеження. Це потрібно, щоб визначити ступінь викривлення носової перегородки, оцінити стан здоровʼя, виключити протипоказання та обрати правильний метод септопластики. Тому діагностика може складатись із КТ, ендоскопії, загального аналізу крові, коагулограми, ЕКГ та ін.
Підготовка до операції передбачає виконання усіх вказівок ЛОР-хірурга. Зазвичай цей етап охоплює наступні кроки:
- відмова від паління за тиждень-два до операції (ця шкідлива звичка сповільнює загоєння тканин),
- припинення прийому або корекція дози препаратів, які розріджують кров, зокрема, антикоагулянтів (це слід обговорити з лікуючим лікарем),
- утримання від споживання їжі та рідини за 6-8 годин до операції (загальна анестезія потребує порожнього шлунка, щоб запобігти потраплянню його вмісту у дихальні шляхи),
- консультація анестезіолога для вибору оптимального знеболювального засобу,
- обмеження споживання спиртного.
Дотримання цих кроків мінімізує ускладнення під час операції та сприяє швидшій реабілітації.
Як проходить септопластика
Процедура вирівнювання носової перегородки традиційно триває 30-90 хвилин. Адже все залежить від складності викривлення й, відповідно, методу септопластики. Зазвичай вона проводиться під загальною анестезією, але з урахуванням клінічної ситуації та стану пацієнта може застосовуватись місцева. Під час операції деформовані частини (хрящові або кісткові) перегородки вирівнюються або видаляються. Як правило, вона не потребує зовнішніх розрізів — усе виконується через ніздрі.
Після корекції чи видалення деформованих ділянок ЛОР-хірург накладає шви, які з часом розчиняються. А щоб стабілізувати носову перегородку у правильному положенні, ним застосовуються силіконові шини (сплінти) або назальні тампони. Від них позбуваються протягом 1-3 днів після хірургічного втручання.
Післяопераційний період септопластики
Період відновлення в середньому займає до 2 тижнів. Щоправда, у перший тиждень можливий дискомфорт, незначні больові відчуття, кровотечі та набряк. Водночас першу добу після операції буде потрібно провести на стаціонарі під наглядом лікаря (у простих випадках виписка можлива навіть у день операції). Але вже за кілька днів можливе повернення до звичного життя. Своєю чергою, остаточне загоєння та стабілізація результату септопластики потребує 1-2 місяців. Протягом цього часу слід дотримуватись рекомендацій ЛОРа, а саме:
- уникати фізичних навантажень,
- не перебувати тривалий час на сонці чи в запилених приміщеннях,
- утриматись від алкоголю та гострої їжі,
- не відвідувати сауни та лазні,
- дотримуватись гігієни носової порожнини,
- тимчасово припинити носіння окулярів,
- старатись засинати на спині, уникаючи нахилу голови,
- не сякатись,
- приймати медикаментозні препарати, рекомендовані лікарем,
- регулярно проходити заплановані огляди у лікаря тощо.
Чому септопластику слід робити у Меділюкс
МЦ Меділюкс у Вінниці — це сучасний медичний заклад, в якому виконуються не лише амбулаторні процедури, а й складні хірургічні втручання, в тому числі септопластика. Наші переваги — це:
- досвідчені ЛОР-хірурги з багаторічною практикою та постійним професійним розвитком,
- сучасне та точне обладнання для діагностики та проведення ЛОР-операцій (наприклад, ендоскопічну систему Fujifilm ELUXEO 7000),
- індивідуально підібраний та ефективний план лікування,
- комфортні умови перебування під турботливою опікою уважного персоналу,
- доступна ціна септопластики, яка дозволяє кожному отримати якісну медичну допомогу.
Подаруйте собі вільне дихання — запишіться на консультацію у Medilux!
