Лечение тромбоза глубоких вен
Тромбом называют прижизненный сгусток крови, который формируется под влиянием различных внешних и внутренних механизмов. Не последнюю роль в образовании тромба играет свертывающая система крови, но также повышают риск тромбообразования любые сосудистые заболевания: атеросклероз, васкулиты, варикозная болезнь вен, посткатетерные флебиты и т. д.
Тромбоз бывает венозным и артериальным, больших и малых сосудов, но одним из наиболее опасных считается тромбоз глубоких вен (ТГВ). Почему? Всего лишь из-за одного рокового осложнения – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Поэтому ТГВ необходимо не только уметь профилактировать, но и своевременно диагностировать и лечить. С такими задачами уверенно справляются флебологи лечебно-диагностического центра МЕДИЛЮКС.
В стоимость входит вмешательство под ключ: лабораторное обследование; подготовка к вмешательству, при необходимости, консультация кардиолога; предоперационная разметка вен; медикаментозный сон или местная анестезия; анестезиологическое сопровождение; все расходные материалы; качественные компрессионные чулки; также в цену входит контрольный осмотр под УЗИ.
Чем отличаются тромбоз и тромбофлебит?
Тромбоз характеризуется образованием тромбов в просвете сосуда, а тромбофлебит – воспалением стенки вены вследствие образования тромбов. Но эти два явления редко протекают отдельно и обычно являются стадиями различных венозных заболеваний, в том числе ТГВ.
Именно при воспалении вены обычно удается диагностировать тромбоз, ведь на первой стадии пациента, как правило, ничего не беспокоит, кроме тяжести в ногах. Но часто тромбоэмболия легочной артерии и остальные осложнения появляются, минуя стадию флебита. Поэтому важно при наличии даже одной неспецифической жалобы (отеки или боли в НК) сразу обращаться за помощью к флебологу.
Какие симптомы вызывает тромбоз глубоких вен?
Как уже было сказано, обычно первые проявления – отек нижних конечностей и боль в ногах. Когда мы говорим о ТГВ, в большинстве случаев подразумеваем именно глубокие вены нижних конечностей: подколенные, берцовые, глубокую вену бедра, тазовые вены.
Но это совсем не значит, что тромбоз не может возникнуть в руке. Верхние конечности также страдают, особенно у пациентов с онкологическими патологиями и после серьезных травм верхней конечности.
Отдельная группа – пациенты после катетеризации подключичной вены. Поэтому отек и боль в руке также должны побуждать к визиту в МЕДИЛЮКС для консультации и обследования.
Другие симптомы ТГВ:
- Покраснение кожи над воспаленной веной.
- Расширение подкожных вен. Особенно настораживать должно одностороннее расширение.
- Локальное повышение температуры пораженной конечности.
- Общее повышение температуры и лихорадка – на 3-4-й день после развития флебита.
- Белая или синяя флегмазия – специфические синдромы, при которых конечность соответственно приобретает бледный или синюшный цвет.
Диагностика тромбоза глубоких вен
Клинические проявления ТГВ очень неспецифичны, поэтому во всем мире пользуются удобным диагностическим алгоритмом, который ежегодно спасает тысячи людей от роковой ТЭЛА.
Он базируется вокруг всего лишь трех критериев:
- Клиническая симптоматика и объективное обследование.
- УЗИ (допплерография) вен нижних конечностей.
- Измерение уровня D-димера.
Именно в такой последовательности проводятся диагностические мероприятия. И консультация флеболога, и УЗИ вен, и определение необходимых анализов доступны в ЛДЦ МЕДИЛЮКС.
Профилактика тромбоза глубоких вен
Во всем мире, в том числе в Украине, ТГВ активно профилактируют, если пациент набирает определенное количество баллов по данным специального опросника. Эта система выявляет людей с низким, умеренным и высоким риском тромбообразования, и такие пациенты на протяжении стационарного лечения или амбулаторно принимают различные препараты – антиагреганты и антикоагулянты. А также обязательно пользуются компрессионным бельем.
В группах риска онкобольные, беременные, люди после тяжелых или длительных оперативных вмешательств, лежачие больные, роженицы, пациенты с болезнями сосудов или системы кроветворения.
В лечебно-диагностическом центре МЕДИЛЮКС доступна беспроцентная оплата частями.
Чем лечат тромбоз глубоких вен?
Основное направление в терапии – консервативное. Больному назначают антикоагулянты из разных групп. Все эти препараты при передозировке могут привести к еще худшим последствиям, поэтому подбор комбинации лекарств и их дозировки – дело исключительно врача!
В МЕДИЛЮКС вы можете быть абсолютно уверены в качественном и безопасном лечении. В том числе, если по каким-либо причинам потребуется хирургическое вмешательство.
Какие операции выполняют по поводу ТГВ на сегодняшний день?
- Установка кава-фильтра (специальной корзинки, которая перекрывает нижнюю полую вену и захватывает тромбоэмболы). Эту операцию выполняют людям с противопоказаниями к антикоагулянтам (обычно это беременные женщины с ТГВ).
- Тромбэктомия (когда сосудистый хирург разрезает стенку вены и удаляет сгусток механически). В том числе сегодня большие горизонты открывают эндовенозные вмешательства, при которых тромбы удаляются через проколы.
- Фасциотомия (операция неотложная, позволяющая спасти конечность от гангрены при критических отеках и венозном полнокровии).
