Витреомакулярный тракционный синдром
Середина глаза заполнена стекловидным телом. У человека со здоровым органом зрения это прозрачное, гелеобразное вещество, которое крепко зафиксировано к сетчатке и макуле множеством коллагеновых волокон. По мере старения глаза стекловидное тело теряет упругость, сжимается и отрывается от сетчатки. Состояние называют задним отслоением стекловидного тела. В офтальмологии его считают нормальным для старения процессом — это случается с большинством людей старше 65-70 лет.
У некоторых людей стекловидное тело отслаивается частично. В месте соединения с макулой оно остается прикрепленной. Из-за деформации стекловидное тело тянет макулу, вызывая витреомакулярную тракцию. Это может повредить макулу и без лечения привести к полной потере зрения.
В МЦ "Медилюкс" опытные офтальмологи знают, как лечить витреомакулярный тракционный синдром. Приглашаем пациентов с данным диагнозом пройти лечение. Также будем рады видеть на офтальмологической консультации пациентов любого возраста для диагностики зрения. Помните, любую болезнь легче лечить на ранней стадии.
Что такое витреомакулярный тракционный синдром (ВМТС)
Тракция сетчатки происходит из-за неправильного "взаимоотношения" между стекловидным телом и макулой. Стекловидное тело глаза не полностью отделяется от сетчатки в задней части глаза. Вместо этого часть стекловидного тела остается прикрепленной и тянет макулу в центре сетчатки. Это может привести к искажению зрения и его потере.
Задняя отслойка стекловидного тела — распространенный, связанный со старением процесс, происходящий внутри глаза. Задача этого вещества — поддерживать форму глаз и обеспечивать все ткани питательными веществами. Пучок микроскопических волокон в стекловидном теле помогает соединить его с сетчаткой.
У людей старшего возраста коллаген в стекловидном теле начинает разрушаться. Стекловидное тело переходит из желеобразной консистенции к водянистой, заставляя стекловидное тело сжиматься. Происходит натяжение волокон, которыми стекловидное тело соединено с сетчаткой.
У большинства людей волокна отрываются от сетки полностью. Тракционный синдром развивается, если стекловидные волокна застревают в центральной части сетчатки — в макуле. Из-за этого происходит растяжение и необратимое повреждение этой области сетчатки. И как результат — потеря зрения.
Патология может развиться у любого человека старшего возраста, однако чаще всего она случается у пациентов с определенными заболеваниями глаз, в том числе:
- высокая миопия;
- возрастная макулярная дегенерация — разрушение тканей в задней части глаза;
- диабетическая ретинопатия — заболевание, поражающее кровеносные сосуды в задней части глаза;
- окклюзия вен сетчатки — закупорка вен сетчатки.
Кроме того, прием пилокарпина для лечения возрастной нечеткости зрения вблизи — пресбиопии — может увеличить риск ВМТС. Синдром ВМТ может поражать представителей любого пола, хотя у женщин заболеваемость несколько выше, предположительно из-за постменопаузального состояния с низким уровнем эстрогена, которое вызывает преждевременное разжижение стекловидного тела.
Чем опасен ВМТС?
Если не лечить витреомакулярную тракцию, она может привести к другим проблемам с сетчаткой. К ним относятся:
- Образование эпиретинальной мембраны, также называемой макулярной складкой.
- Кистозный макулярный отек.
- Появление отверстий в центре макулы из-за разрыва сетчатки.
Чтобы избежать этих осложнений, важно обратиться к офтальмологу, как только вы ощутили дискомфорт в глазах, снижение зрения и другие симптомы.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы витреомакулярной тракции включают в себя:
- искаженное зрение, при котором прямые линии кажутся волнистыми, границы — размытыми;
- вспышки света в глазах;
- сложность с оценкой фактического размера видимых предметов;
- неспособность оценить расстояние до предмета.
Также пациенты жалуются на трудности с выполнением повседневных задач, связанных со зрением, таких как чтение, вождение автомобиля и т.д. Эти симптомы также могут быть признаками другого заболевания глаз. Вот почему важно обратиться к офтальмологу для оценки и дифференцированной диагностики.
Диагностика
Диагностируются витреоретинальные тракции с помощью специальных офтальмологических тестов, позволяющих "заглянуть" внутрь глаза. Это такие визуализирующие исследования:
- Оптическая когерентная томография. Наиболее распространенный метод диагностики, используемый в области офтальмологии для выявления ВМТС. Технология использует световые волны для получения изображений каждого поперечного слоя сетчатки. ОКТ помогает определить, насколько сильно повреждена макула.
- Флюоресцентная ангиография. Врач использует специальную камеру для фотографирования сетчатки. Небольшое количество красителя используется для того, чтобы оценить циркуляцию крови внутри сетчатки. Тест также помогает обнаружить отек макулы, который часто встречается при ВМТС.
Диагностическое обследование не только позволяет врачу выявить патологии глаза, но и помогают выбрать лечебную тактику.
Витреомакулярный тракционный синдром: лечение
Если диагноз "витреомакулярная тракция сетчатки" подтвержден по результатам диагностики, врач может предложить консервативное или хирургическое лечение.
Консервативное лечение
Один из консервативных подходов лечения предполагает наблюдение и контроль. Если патология не влияет на зрение, пациенту предложено "подождать". Часто случаи ВМТС разрешаются сами по себе. Однако важно регулярно посещать офтальмолога для контроля над состоянием. Врач даст рекомендации по самоконтролю дома. Его проводят с использованием сетки Амслера.
Сетка Амслера представляет собой разрисованную прямыми вертикальными и горизонтальными линиями плоскость. Она похожа на разлинованную страницу тетрадки в клетку. Человек со здоровым зрением видит все линии прямыми. Для человека с ВМТС линии будут волнистыми.
Оперативное лечение
При тяжелом течении ВМТС может потребоваться операция. Ее назначают в таких случаях:
- макулярное отверстие, когда натяжение стекловидного тела привело к образованию отверстия в макуле;
- макулярная складка, когда фиброзная ткань макулы разрослась и искажает зрение;
- кистозный макулярный отек — новообразование макулы.
Хирургическое вмешательство называется витрэктомией. Хирургия предполагает восстановление нормальной плоской формы макулы.
Хирург использует специальные инструменты для удаления стекловидного тела из глаза и заменяет его физиологическим раствором. Любая рубцовая ткань на макуле также удаляется специальными инструментами под микроскопом. Это снимает натяжение, которое повреждает макулу. Операция витрэктомии в настоящее время является лечением с самым высоким уровнем успеха. До 90% пациентов отмечают улучшение качества и количества зрения.
После операции пациенту предстоит реабилитация. Врач расскажет, как эффективно пройти период восстановления.
В лечебно-диагностическом центре МЕДИЛЮКС доступна беспроцентная оплата частями.
Профилактика
Основными методами профилактики патологического состояния являются регулярные визиты к офтальмологу. Хоть болезнь и нельзя предупредить в прямом смысле, ее можно "поймать" на ранней стадии, когда не развились необратимые осложнения.
Лечение витреомакулярного тракционного синдрома в Виннице
Пройти диагностику и лечение ВМТС в Виннице предлагает медицинский центр "Медилюкс". Наши пациенты гарантированно получают высококачественные медицинские услуги:
- высокие врачебные компетенции и опыт офтальмологов МЦ "Медилюкс";
- реализацию инновационных методов и протоколов, одобренных МОЗ;
- индивидуальный подход к каждому клиническому случаю и индивидуальные планы лечения для каждого пациента;
- конкурентные цены.
